Edema mamario después de una cirugía de cáncer de mama: causas y tratamiento

Tras una cirugía conservadora o una reconstrucción, es frecuente notar la mama más grande, pesada o tirante. A veces la piel parece más gruesa y, al apretar, queda marca. Eso suele ser un edema mamario: líquido que se acumula en los tejidos porque los vasos linfáticos de la zona han quedado alterados por la cirugía.

Por qué aparece

• La cirugía interrumpe parte de los vasos linfáticos de la mama.
• La radioterapia puede aumentar la inflamación en los meses siguientes (ver hinchazón de la mama después de la radioterapia).
• La extirpación de ganglios axilares reduce la capacidad de drenaje de la zona.
• Pequeñas colecciones de líquido (seromas) o hematomas.

Cómo se nota

• Mama más grande o pesada respecto a la otra.
• Piel tirante, más gruesa o con aspecto de “piel de naranja”.
• Marca del sujetador más marcada, molestia o sensación de calor.
• Empeora a lo largo del día o con el calor.

Cuánto dura

En muchos casos mejora de forma gradual durante meses. Si se mantiene, conviene vigilar que no se asiente una fibrosis o que no se asocie a un edema del brazo; sobre este último tienes más información en linfedema en el brazo.

Qué ayuda

1. Drenaje linfático manual suave, cuando está indicado y no hay infección ni contraindicaciones.
2. Cuidado de la piel y cicatriz, con técnicas manuales delicadas.
3. Sujetador adecuado, sin aros ni costuras que aprieten.
4. Movilidad del hombro y ejercicio suave, que favorecen el flujo linfático.
5. Pautas de autocuidado: elevar, evitar calor excesivo, observar cambios.

Consulta pronto si la mama se pone roja, caliente, dolorosa o tienes fiebre: puede ser una infección que necesita tratamiento médico.

Si estás en este punto, en mi consulta de fisioterapia oncológica en Girona valoro cómo está tu mama, tu axila y tu brazo, y te propongo un plan con revisiones periódicas.

Qué dice la evidencia

La revisión sistemática de Verbelen et al. (2014) describe el edema mamario como una secuela frecuente tras la cirugía conservadora y la radioterapia, que suele mejorar con el tiempo. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.