Fibrosis después de una cirugía de mama: qué es y cómo se trata

En resumen

  • La fibrosis es un endurecimiento del tejido que se produce al reparar una herida o tras la radioterapia, y puede dar tirantez, dolor y pérdida de elasticidad.
  • Aparece meses después de la cirugía o del tratamiento y puede ir cambiando con el tiempo.
  • Se trata con terapia manual, movilidad, ejercicio y cuidado de la piel, sin forzar el tejido.
  • Cualquier bulto nuevo o cambio brusco debe valorarlo tu equipo médico.

Después de una cirugía de mama, el cuerpo repara la herida con tejido cicatricial. Cuando ese tejido se vuelve más duro, grueso y menos elástico, hablamos de fibrosis. Puede notarse en la mama, en la cicatriz, en la axila o en la pared del tórax.

Por qué aparece

  • La propia cicatrización, sobre todo si hubo hematomas o edema que tardaron en reabsorberse.
  • La radioterapia, que puede provocar fibrosis meses o años después (más en fibrosis por radioterapia).
  • El edema mamario mantenido en el tiempo.
  • La inmovilidad o el miedo a mover la zona.

Cómo se nota

  • Zonas duras o más densas al tacto.
  • Tirantez al estirar el brazo o al respirar hondo.
  • Piel menos flexible o más sensible.
  • Dolor o molestia puntual.

Qué ayuda

  1. Terapia manual: técnicas de movilización de la piel y de los planos profundos, aplicadas con suavidad. Es el mismo enfoque que en las cicatrices y adherencias.
  2. Movilidad y estiramientos del hombro y del tórax.
  3. Ejercicio terapéutico, que mejora el riego y la elasticidad de los tejidos.
  4. Cuidado de la piel: hidratación y masaje suave que puedas hacer tú misma.
  5. Constancia: la fibrosis cambia despacio, y los resultados llegan con semanas de trabajo.

La fibrosis no siempre desaparece del todo, pero sí puede mejorar y, sobre todo, se puede reducir la tirantez y el dolor que la acompañan.

Cuándo consultar: si notas un bulto nuevo, un cambio rápido de tamaño o de color de la piel, o dolor que va en aumento, pide cita con tu equipo médico antes de empezar cualquier tratamiento manual.

En mi consulta de fisioterapia oncológica valoro cada zona y adapto las técnicas a tu cirugía, a la radioterapia que hayas recibido y a cómo responde tu piel.

Qué dice la evidencia

Según la revisión de Straub et al. (2015), la fibrosis es un efecto tardío conocido de la radioterapia sobre los tejidos sanos y puede condicionar la movilidad y el dolor en la zona tratada. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.

Fuentes consultadas

  • Straub JM, New J, Hamilton CD, et al. Radiation-induced fibrosis: mechanisms and implications for therapy. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2015;141(11):1985-1994.
  • De Groef A, Van Kampen M, Dieltjens E, et al. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper-limb impairments after breast cancer treatment: a systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015;96(6):1140-1153.