Fisioterapia después de la radioterapia: cuándo puede ayudar
En resumen
- La radioterapia puede dejar efectos a corto y largo plazo: rigidez, tirantez, fibrosis, edema, dolor o cansancio.
- La fisioterapia ayuda a mantener la movilidad y a tratar las secuelas, con cuidado de la piel durante el tratamiento.
- Cuanto antes se trabaje la movilidad, mejor suelen evolucionar los tejidos.
- Si hay quemaduras o heridas en la piel, hay que esperar a que cicatricen y consultarlo con el equipo.
La radioterapia es un tratamiento muy eficaz, pero puede dejar huella en los tejidos de la zona tratada. Muchos de esos efectos se pueden prevenir o mejorar con fisioterapia y ejercicio, sobre todo si se empieza pronto.
Efectos que pueden aparecer
- Rigidez y tirantez de la piel, el músculo o la articulación (por ejemplo, el hombro).
- Fibrosis: endurecimiento de los tejidos meses o años después. Más en fibrosis por radioterapia.
- Hinchazón o edema de la mama o del brazo (hinchazón de la mama después de la radioterapia).
- Dolor o sensibilidad en la piel y en el pecho.
- Cansancio que se acumula durante las sesiones (ver fatiga oncológica).
Cuándo puede ayudar la fisioterapia
Antes y durante
Mantener la movilidad del hombro y del tórax y la forma física desde antes de empezar facilita el tratamiento. Durante la radioterapia, el ejercicio suave y la respiración ayudan a combatir el cansancio.
Después
Cuando la piel lo permite, se trabaja la elasticidad de los tejidos, el rango de movimiento, el dolor y el edema. Si has pasado antes por cirugía, mira fisioterapia después de una cirugía de cáncer de mama.
Qué se hace en consulta
- Valoración de la movilidad, la piel y los tejidos.
- Movilidad y estiramientos progresivos.
- Terapia manual suave sobre los tejidos, con respeto a la piel irradiada.
- Ejercicio adaptado, con pautas para casa.
- Educación: cuidado de la piel y señales de alarma.
Qué precauciones se toman
- Si la piel está enrojecida, con ampollas o heridas, se espera a que cicatrice y se coordina con el equipo.
- La intensidad del trabajo manual es suave.
- Se vigilan síntomas de linfedema o infección.
Avisa a tu equipo si aparecen enrojecimiento intenso, calor, fiebre, hinchazón brusca o dolor creciente.
En mi consulta de fisioterapia oncológica en Girona te acompaño antes, durante y después de la radioterapia, con ejercicio y fisioterapia adaptados a tu momento.
Qué dice la evidencia
Una revisión sistemática con metaanálisis (Lipsett et al., 2017) estudió el efecto del ejercicio durante la radioterapia del cáncer de mama sobre la fatiga y la calidad de vida. Las referencias completas están al final del artículo.
Cómo puedo acompañarte
Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.
Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.
Fuentes consultadas
- Lipsett A, Barrett S, Haruna F, Mustian K, O'Donovan A. The impact of exercise during adjuvant radiotherapy for breast cancer on fatigue and quality of life: a systematic review and meta-analysis. The Breast. 2017;32:144-155.
- Straub JM, New J, Hamilton CD, et al. Radiation-induced fibrosis: mechanisms and implications for therapy. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2015;141(11):1985-1994.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, et al. Exercise guidelines for cancer survivors: consensus statement from international multidisciplinary roundtable. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2019;51(11):2375-2390.