Fibrosis por radioterapia: síntomas, rigidez y tratamiento

En resumen

  • La fibrosis por radioterapia es un endurecimiento progresivo de los tejidos irradiados, que puede aparecer meses o años después.
  • Se nota como rigidez, tirantez, pérdida de elasticidad, dolor o limitación del movimiento.
  • Se puede prevenir y mejorar con movilidad, terapia manual y ejercicio sostenidos.
  • Cualquier cambio brusco o bulto nuevo debe valorarlo tu equipo médico.

La radioterapia actúa sobre las células tumorales, pero también influye en los tejidos sanos de la zona. Con los meses o los años, estos pueden reaccionar formando más tejido cicatricial: es la fibrosis por radioterapia.

Qué ocurre en el tejido

El tejido irradiado pierde parte de su capacidad de renovarse, se vuelve más denso, rígido y menos elástico, y puede afectar a la piel, la grasa, el músculo y los vasos linfáticos. Su intensidad depende de la dosis, la zona y de la persona.

Síntomas

  • Piel y tejidos más duros o tensos en la zona tratada.
  • Rigidez al mover el brazo, el hombro, el cuello o la zona afectada.
  • Tirantez o dolor, a veces con sensación de quemazón.
  • Cambios de tamaño o forma de la mama o del tejido.
  • Posible hinchazón persistente (ver hinchazón de la mama después de la radioterapia).

Puede aparecer poco a poco o notarse de forma más evidente tras un periodo de inactividad.

Cómo se trata

No suele “desaparecer”, pero sí puede mejorar y, sobre todo, controlarse:

  1. Movilidad y estiramientos mantenidos en el tiempo, para conservar el rango de movimiento.
  2. Terapia manual suave: técnicas sobre la piel y los tejidos profundos, ajustadas a la sensibilidad.
  3. Ejercicio terapéutico de fuerza y movilidad, que mejora la funcionalidad. Más en ejercicio terapéutico oncológico.
  4. Cuidado de la piel: hidratación y protección solar.
  5. Constancia: es una secuela lenta que responde a un trabajo continuado.

Puedes complementar con lo que explico en fisioterapia después de la radioterapia y, si has pasado por cirugía, con fibrosis después de una cirugía de mama.

Cuándo consultar

Consulta con tu equipo si notas un bulto nuevo, un cambio rápido en la piel o en la forma de la mama, enrojecimiento, calor o dolor creciente. No empieces ningún trabajo manual hasta descartar otras causas.

En mi consulta de fisioterapia oncológica en Girona valoro la zona irradiada y adapto el trabajo a tu piel y a tus síntomas.

Qué dice la evidencia

Según la revisión de Straub et al. (2015), la fibrosis es un efecto tardío conocido de la radioterapia sobre los tejidos sanos y puede condicionar la movilidad y el dolor en la zona tratada. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.

Fuentes consultadas

  • Straub JM, New J, Hamilton CD, et al. Radiation-induced fibrosis: mechanisms and implications for therapy. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2015;141(11):1985-1994.
  • De Groef A, Van Kampen M, Dieltjens E, et al. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper-limb impairments after breast cancer treatment: a systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015;96(6):1140-1153.