Síndrome de la red axilar o cordón axilar: síntomas y tratamiento

Pasadas unas semanas de la operación, hay quien nota de pronto una cuerda tirante bajo la piel que va de la axila a la cara interna del brazo, y a veces llega al codo o a la muñeca. Al levantar el brazo, “se tensa como una cuerda de guitarra” y duele. Esto se conoce como síndrome de la red axilar o cordón axilar, y también como axillary web syndrome.

Por qué aparece

No se conoce con exactitud, pero se relaciona con cambios en los vasos linfáticos y en el tejido conectivo de la zona tras la cirugía, sobre todo cuando se han extirpado ganglios (ganglio centinela o linfadenectomía). Puede aparecer también con la radioterapia.

Síntomas

• Una o varias bandas visibles o palpables, sobre todo al estirar el brazo.
• Dolor o tirón al elevar el brazo, que limita el movimiento.
• Sensación de tirantez que puede llegar al antebrazo.

Es muy habitual que se confunda con la simple tirantez de la axila; la diferencia es que aquí se nota una cuerda concreta.

Cuánto dura

En la mayoría de los casos mejora de forma espontánea en semanas o pocos meses, y la fisioterapia puede acortar el proceso y reducir el dolor. Es importante no quedarse inmóvil por miedo.

Tratamiento

Dentro de los límites que marque tu equipo:

• Movilidad progresiva del hombro, con estiramientos suaves que se mantienen sin dolor intenso.
• Técnicas manuales sobre la banda y la axila para ganar elasticidad.
• Ejercicio guiado y pautas para casa.
• Educación: qué movimientos esperar y cómo ir ampliando el rango.

No se trata de “romper” el cordón a la fuerza: se trabaja con delicadeza y de manera gradual. Tienes más ideas de recuperación de movimiento en movilidad del hombro tras la cirugía.

Importante: si el brazo se hincha, enrojece o se pone caliente, no lo atribuyas al cordón: puede ser una infección, una trombosis o un linfedema y requiere valoración médica.

En mi consulta de fisioterapia oncológica en Girona puedo valorar si lo que notas es un cordón axilar y trabajar contigo para recuperar el movimiento.

Qué dice la evidencia

Una revisión sistemática sobre el síndrome de la red axilar (Yeung et al., 2015) describe su aparición en las semanas posteriores a la cirugía axilar y recoge el ejercicio y la terapia manual entre las opciones de tratamiento. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.