Dolor después de una mastectomía: cuánto puede durar y cuándo consultar

El dolor tras una mastectomía no es “lo normal que hay que aguantar”: es un síntoma que merece atención. Puede ser mayor o menor, localizarse en la cicatriz, el pecho, la axila o la cara interna del brazo, y variar mucho de una persona a otra.

Por qué puede doler

• La cicatrización: tirantez y sensibilidad de la herida.
• Músculos tensos (pectoral, trapecio, cuello) por proteger la zona.
• Rigidez del hombro por no mover el brazo.
• Nervios pequeños dañados o estirados durante la cirugía, que dan ardor, descargas, hormigueo o acorchamiento (dolor neuropático).
• Radioterapia, que puede añadir sensibilidad y rigidez.
• Un cordón axilar (ver síndrome de la red axilar).

Cuánto puede durar

Es normal que el dolor agudo disminuya en semanas. Cuando se mantiene más de tres meses, se habla de dolor persistente tras la cirugía de mama. No es lo más frecuente, pero ocurre, y se puede tratar.

Cuándo consultar

Avisa a tu equipo si el dolor es intenso o va en aumento, no cede con la analgesia pautada, se acompaña de enrojecimiento, calor, fiebre o hinchazón del brazo, o te impide dormir o hacer tu vida normal.

Qué ayuda

1. Valoración médica, que descarte otras causas y ajuste la medicación.
2. Movilidad progresiva: el hombro rígido también duele (ver movilidad del hombro tras la cirugía).
3. Terapia manual sobre la cicatriz y los músculos tensos, como en cicatrices y adherencias.
4. Ejercicio adaptado y respiración, para relajar la musculatura y mejorar la postura.
5. Educación del dolor: entender por qué duele reduce el miedo al movimiento.

El abordaje suele combinar varias medidas y se ajusta con el tiempo. En mi consulta de fisioterapia oncológica en Girona te escucho, valoro de dónde viene tu dolor y te propongo un plan paso a paso. Puedes consultar también las fases de la recuperación tras una mastectomía.

Qué dice la evidencia

Una revisión sistemática con metaanálisis (Wang et al., 2020) describe que el dolor persistente tras la cirugía de mama es frecuente, por lo que merece valoración y seguimiento. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si te reconoces en lo que cuento aquí, puedo valorar tu caso y proponerte un plan a tu medida. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño antes, durante y después del tratamiento oncológico, con atención individual y un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.