Fisioterapia para la insuficiencia venosa crónica: cómo puede ayudar

Lucía Contreras Ruesga · Fisioterapeuta · Col. nº 9358

En resumen

  • La fisioterapia complementa el tratamiento médico de la insuficiencia venosa crónica; no lo sustituye.
  • Ayuda con ejercicio de la bomba muscular, movilidad del tobillo, técnicas para el edema, compresión y educación.
  • Los objetivos son aliviar pesadez e hinchazón, mejorar la funcionalidad y evitar que el problema progrese.
  • El diagnóstico y las decisiones médicas (fármacos, procedimientos) corresponden al médico.

Si ya sabes qué es la insuficiencia venosa crónica, la siguiente pregunta suele ser: “¿y yo qué puedo hacer?”. La fisioterapia es un buen aliado: no repara las válvulas, pero sí puede mejorar mucho cómo te sientes y cómo evolucionan tus piernas.

Qué puede hacer la fisioterapia

Activar la bomba de la pantorrilla

Los músculos de la pantorrilla son un motor para devolver la sangre al corazón. Con ejercicios de tobillo, flexión plantar y marcha se activa y se mejora la circulación de retorno. Tienes ejemplos en ejercicios para mejorar la circulación de las piernas.

Mejorar la movilidad del tobillo

Un tobillo rígido reduce la eficacia de la bomba muscular. Trabajar su rango de movimiento marca la diferencia.

Técnicas para aliviar el edema

Cuando están indicadas y no hay contraindicaciones (trombosis, infección, insuficiencia cardiaca descompensada), el drenaje linfático manual y otras técnicas pueden ayudar a reducir la hinchazón.

Compresión

Orientarte sobre cómo usar las medias o vendajes que te haya pautado el médico y comprobar que se ajustan bien. Más en medias de compresión para las piernas hinchadas.

Educación y autocuidado

Posturas, elevación, hábitos, calzado, calor, peso y cuándo consultar. Pautas sencillas que se mantienen en casa.

Qué objetivos tiene

  • Aliviar la pesadez, el cansancio y la hinchazón (piernas cansadas y pesadas).
  • Mejorar la funcionalidad y la tolerancia al caminar o estar de pie.
  • Cuidar la piel y detectar a tiempo cambios o heridas.
  • Evitar que el problema avance por inactividad.

Qué esperar

  1. Una valoración de tus piernas, tu historia y tus hábitos.
  2. Un plan con ejercicios, pautas y, si procede, tratamiento manual.
  3. Revisiones para ajustar y ver cómo evolucionas.

Los resultados dependen del estado de tus venas, pero la mayoría de las personas notan menos pesadez y mejor día a día con un trabajo constante.

Consulta antes si hay hinchazón brusca de una pierna, dolor, calor o enrojecimiento, o heridas que no cierran: primero hay que descartar trombosis o infección.

En mi consulta de fisioterapia vascular en Girona trabajo estas medidas junto con tu equipo médico.

Qué dice la evidencia

La guía de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular (ESVS, 2022) incluye la compresión y el ejercicio entre las medidas conservadoras de la enfermedad venosa crónica de los miembros inferiores. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si tienes estas molestias y quieres entender qué te pasa y cómo cuidarte, puedes pedir una valoración. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño con un plan sencillo, adaptado a ti y con un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.

Fuentes consultadas

  • De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2022;63(2):184-267.
  • Padberg FT Jr, Johnston MV, Sisto SA. Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: a randomized trial. Journal of Vascular Surgery. 2004;39(1):79-87.
  • Eberhardt RT, Raffetto JD. Chronic venous insufficiency. Circulation. 2014;130(4):333-346.
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