Piernas hinchadas durante el embarazo: causas, cómo aliviar las molestias y cuándo consultar
En resumen
- La hinchazón de las piernas es muy común durante el embarazo, sobre todo en el segundo y el tercer trimestre y con el calor.
- Se debe al aumento del volumen de sangre y líquidos, a las hormonas y a la presión del útero sobre las venas de la pelvis.
- Elevar las piernas, caminar, mover los tobillos, la hidratación y, si está indicada, la compresión suelen aliviar.
- Una hinchazón súbita, en la cara o las manos, con dolor de cabeza o alteraciones visuales, o en una sola pierna, requiere consulta urgente.
Notar los tobillos y los pies más hinchados durante el embarazo es muy frecuente, y en la mayoría de los casos es benigno. Aun así, conviene saber por qué ocurre, cómo aliviarlo y cuándo no esperar.
Por qué se hinchan las piernas
- Aumenta el volumen de sangre y de líquidos del cuerpo para nutrir al bebé.
- Las hormonas relajan las paredes de las venas y retienen líquido.
- El útero crecido presiona las venas de la pelvis y dificulta el retorno de la sangre desde las piernas.
- El calor, estar mucho tiempo de pie o sentada y el cansancio acumulado empeoran la hinchazón.
Esto es lo que a veces se llama edema gestacional. Es más frecuente en el tercer trimestre y a última hora del día.
Cómo aliviar las molestias
- Eleva las piernas varias veces al día, apoyadas sobre cojines.
- Camina con regularidad y evita estar quieta mucho rato (ejercicios para mejorar la circulación).
- Mueve los tobillos si pasas horas sentada.
- Duerme de lado izquierdo, que favorece el retorno venoso.
- Evita el calor y refresca las piernas con agua tibia o fría.
- Hidrátate bien y sigue las recomendaciones de tu matrona sobre la sal.
- Calzado y ropa cómodos, sin gomas que aprieten.
- Medias de compresión si las indica tu equipo (medias de compresión).
Cuándo consultar
Consulta con urgencia a tu matrona, ginecólogo o servicio de urgencias si la hinchazón aparece de golpe, afecta a la cara o a las manos, o se acompaña de dolor de cabeza intenso, alteraciones visuales, dolor en la parte alta del abdomen o aumento brusco de peso: pueden ser signos de preeclampsia. Si una sola pierna se hincha y duele, está roja o caliente, puede tratarse de una trombosis (una sola pierna hinchada).
Qué puede hacer la fisioterapia
Puedo valorar tus piernas, enseñarte ejercicios y posturas, y aplicar técnicas suaves que alivian la pesadez cuando tu equipo obstétrico las considera adecuadas. Siempre se adapta a la fase del embarazo y a tus necesidades.
Más información sobre las causas generales en piernas y tobillos hinchados. En mi consulta de fisioterapia vascular en Girona te acompaño durante el embarazo para aliviar la hinchazón y la sensación de pesadez.
Qué dice la evidencia
Una revisión Cochrane (Bamigboye y Smyth, 2007) revisó las medidas habituales para la hinchazón de piernas del embarazo, como el descanso, la elevación, la inmersión en agua y la compresión. Las referencias completas están al final del artículo.
Cómo puedo acompañarte
Si tienes estas molestias y quieres entender qué te pasa y cómo cuidarte, puedes pedir una valoración. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño con un plan sencillo, adaptado a ti y con un seguimiento cercano.
Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.
Fuentes consultadas
- Bamigboye AA, Smyth RMD. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(1):CD001066.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin No. 222. Obstetrics & Gynecology. 2020;135(6):e237-e260.