Piernas hinchadas durante el embarazo: causas, cómo aliviar las molestias y cuándo consultar

En resumen

  • La hinchazón de las piernas es muy común durante el embarazo, sobre todo en el segundo y el tercer trimestre y con el calor.
  • Se debe al aumento del volumen de sangre y líquidos, a las hormonas y a la presión del útero sobre las venas de la pelvis.
  • Elevar las piernas, caminar, mover los tobillos, la hidratación y, si está indicada, la compresión suelen aliviar.
  • Una hinchazón súbita, en la cara o las manos, con dolor de cabeza o alteraciones visuales, o en una sola pierna, requiere consulta urgente.

Notar los tobillos y los pies más hinchados durante el embarazo es muy frecuente, y en la mayoría de los casos es benigno. Aun así, conviene saber por qué ocurre, cómo aliviarlo y cuándo no esperar.

Por qué se hinchan las piernas

  • Aumenta el volumen de sangre y de líquidos del cuerpo para nutrir al bebé.
  • Las hormonas relajan las paredes de las venas y retienen líquido.
  • El útero crecido presiona las venas de la pelvis y dificulta el retorno de la sangre desde las piernas.
  • El calor, estar mucho tiempo de pie o sentada y el cansancio acumulado empeoran la hinchazón.

Esto es lo que a veces se llama edema gestacional. Es más frecuente en el tercer trimestre y a última hora del día.

Cómo aliviar las molestias

  1. Eleva las piernas varias veces al día, apoyadas sobre cojines.
  2. Camina con regularidad y evita estar quieta mucho rato (ejercicios para mejorar la circulación).
  3. Mueve los tobillos si pasas horas sentada.
  4. Duerme de lado izquierdo, que favorece el retorno venoso.
  5. Evita el calor y refresca las piernas con agua tibia o fría.
  6. Hidrátate bien y sigue las recomendaciones de tu matrona sobre la sal.
  7. Calzado y ropa cómodos, sin gomas que aprieten.
  8. Medias de compresión si las indica tu equipo (medias de compresión).

Cuándo consultar

Consulta con urgencia a tu matrona, ginecólogo o servicio de urgencias si la hinchazón aparece de golpe, afecta a la cara o a las manos, o se acompaña de dolor de cabeza intenso, alteraciones visuales, dolor en la parte alta del abdomen o aumento brusco de peso: pueden ser signos de preeclampsia. Si una sola pierna se hincha y duele, está roja o caliente, puede tratarse de una trombosis (una sola pierna hinchada).

Qué puede hacer la fisioterapia

Puedo valorar tus piernas, enseñarte ejercicios y posturas, y aplicar técnicas suaves que alivian la pesadez cuando tu equipo obstétrico las considera adecuadas. Siempre se adapta a la fase del embarazo y a tus necesidades.

Más información sobre las causas generales en piernas y tobillos hinchados. En mi consulta de fisioterapia vascular en Girona te acompaño durante el embarazo para aliviar la hinchazón y la sensación de pesadez.

Qué dice la evidencia

Una revisión Cochrane (Bamigboye y Smyth, 2007) revisó las medidas habituales para la hinchazón de piernas del embarazo, como el descanso, la elevación, la inmersión en agua y la compresión. Las referencias completas están al final del artículo.

Cómo puedo acompañarte

Si tienes estas molestias y quieres entender qué te pasa y cómo cuidarte, puedes pedir una valoración. En mi centro de fisioterapia en Girona te acompaño con un plan sencillo, adaptado a ti y con un seguimiento cercano.

Esta información tiene carácter divulgativo y no sustituye la valoración de tu médico ni de tu fisioterapeuta.

Fuentes consultadas

  • Bamigboye AA, Smyth RMD. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(1):CD001066.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin No. 222. Obstetrics & Gynecology. 2020;135(6):e237-e260.